經檢查診斷為完全性生長激素缺乏症,伴生長發育遲緩,必須外源性補充生長激素進行干預,才能追趕上同齡兒童身高。生長激素針並不便宜,因製劑不同,體重和敏感性不同,高雄生長激素費用且往往需要注射2至5年的時間。
兒童內分泌問題
打了長高針之後,孩子體內雌激素減少,雌二醇水平會降低到性發育之前的水平,延緩骨齡的進展。因此現在必須要配合生長激素,在延長生長時間的同時,增加生長速度,才有可能保證身高的正常發育。不過這個要根據不同的孩子來進行不同的治療。
三.什麼時候打?
打生長激素要花多少錢,沒有統一的數字答案,我們一般推薦「早發現、早診斷、早治療」,孩子越小,體重越輕,治療費用就越少。同時,年齡越小,骨齡也越小,生長的空間就比較大,也更有利於儘早追趕身高。
隨著年齡增大,體重和骨齡隨之增加,生長激素劑量需要增加不說,追趕上期望身高的治療時長也會相應增加,這也會讓治療費用增加。由此可見,治療的時機非常關鍵。
四.結論
除了打針,所以我一直推薦中醫聯合保守治療方案,無副作用,價格只有打針的三分之一。效果還不錯。
不管哪種方式,家長一定要定期給孩子做骨齡測評,做到心中有數,不要錯過最佳干預時間讓自己和孩子後悔。
五.長高建議
推薦生長激素自費診所如果寶媽們想知道自己孩子的生長情況與未來身高值,可以帶兒童去測骨齡。可以提前知道孩子的預測身高以及介入時間方法等。但是一定要選擇一個高水平專業的骨齡測評醫生!
性早熟原因?如何治療
攝入過量的動物類食品,不僅易造成兒童肥胖,常常也攝入了過多的動物飼料中的添加劑。現在市場上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料餵養的, 豬、牛、羊肉等常常一樣。這可能是目前性早熟逐年增多的最常見原因。同時,隨著環境污染的加重,污染物也可能進入動物體內,且動物體內的污染物更容易在骨 髓中沉積,過多的骨頭湯,不僅補不了鈣,還可能引起鉛中毒和性早熟。
2、愛好甜食,尤其是有色糖果、巧克力
孩子的習慣往往是大家養成的,很多小孩子都是愛吃巧克力、糖果。 但是切記兒童不能吃太多甜食!因為甜食會轉換為脂肪,脂肪就會發胖,發胖是性早熟比較重要的原因!一般胖孩子10個裏面會有一半的孩子提前來例假!個子長的不會太高!特別是巧克力、糖果,醫生建議13歲以下的幼童不宜吃。
3、經常食用飲料
現在市場上賣的五花八門的飲料,大多都是「糖水」,兒童能不喝則不喝。 專家表示,飲料中的高糖分會迅速提升人體的血糖水平,導致生長激素水平升高,從而影響性激素的水平,致使兒童身體提前發育。
3、反季節蔬菜和水果
冬 季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃,幾乎都是在「促熟劑」的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用。過於鮮艷的 水果,常常是催熟劑誘發而成,也應該注意避免。新鮮荔枝等食物,由於自身含有一定的類似人類雌激素物質,過量食用也有可能造成性早熟。
4、可入藥的大補類食品
包括冬蟲夏草、人參、桂圓乾、荔枝幹、黃芪、沙參等。中醫指出,越是大補類的藥膳,越易改變孩子正常的內分泌環境,造成其身心發展不平衡。其他如:鵪鶉蛋、鴿子蛋、蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂蜜、蜂王漿、牛初乳、花粉製劑營養滋補品常常含有較高的性激素,也是誘發性早熟的常見原因。
5、油炸類食品
特 別是炸雞、炸薯條和炸薯片,過高的熱量會在兒童體內轉變為多餘的脂肪,引發內分泌紊亂,導致性早熟;而且,食用油經反覆加熱使用後,高溫使其氧化變性, 也是引發「性早熟」的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上,並經常食用油炸類膨化食品的兒童,「性早熟」的可能性是普通兒童的2.5倍。
6、某些兒童口服液
針 對兒童市場的很多標榜「長高長壯或增加食慾」的補劑和口服液,相當部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時長得比同齡兒童高大壯實,其骨齡可能已達 8歲或10歲。而等孩子進入正常發育階段時,反而不見長了。還有一些保健品,蛋白粉、補充微量元素的藥品或保健品,也不能排除誘發性早熟的可能。
7、成人化妝品、藥物的攝入
現在的年輕媽媽大部分都會護膚保養的習慣,家中難免有一些化妝品的存在,家中的老人多少也會有一些日常藥物的存在,這些都是孩子成長中的健康隱患,要謹記,收在孩子夠不著的地方;
8、夜間光照過度
光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一,特別是夜間長時間光照會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。
對多數體質型性早熟的女孩,可採取一些藥物進行控制治療。常用的藥物有:
1、達那唑:是人工合成的一種甾體雜環化合物,系17α乙炔睪酮衍生物,它有抑制雌激素合成和卵巢濾泡發育作用,可與孕酮受體結合,加速孕酮清除率,有強的抗性腺激素和弱的雄激素作用,直接抑制GnRH和GH的分泌。劑量為每晚口服1次,每次100~200mg。不良反應有皮膚過敏、體重增加、轉氨酶升高、血尿、頭痛,應定期復檢肝功能、尿常規。有作者曾在用低劑量達那唑治療特發性中樞性性早熟,發現達那唑能使身高增速加快,8年的隨訪顯示72.4%受治者最終成年身高達到或超過遺傳靶身高,而無明顯的雄激素副作用。
2、環丙孕酮(色普龍):為17-羥孕酮的衍生物,有較強的抗雄激素作用,也有孕激素的活性,能抑制促性腺激素的分泌,歐洲曾廣泛用於治療性早熟。劑量為100mg/m2,分2~3次口服。可抑制GnRH刺激LH的分泌,使性激素水平下降,乳房回縮,但對引起最後成年向高增長的效果尚待結論。
3、促黃體生成素釋放激素類似物:GnRHa是治療中樞性性早熟的首選藥物,不用於治療假性性早熟。治療目的是改善成人身高,延緩第二性徵成熟的進度和速度,預防初潮早現,防止社會心理問題的出現。GnRHa改變了天然的GnRH的結構,使之與GnRH受體具有更強的親和力,同時半衰期長且不易被降解。目前治療多採用LHRH的緩釋型製劑,主要製劑有曲普瑞林和亮丙瑞林(抑那通)。
採用GnRHa治療前後應定期進行LHRH激發試驗、子宮卵巢B超、生長速度和骨齡的監測,以幫助調整劑量,檢測HPG軸是否得到抑制。如FSH、LH升高,表明劑量不足,GnRHa推薦劑量為60~120Ug/kg,皮下注射,每月1次。治療有效者,FSH、LH恢復到青春期前水平,卵巢縮小,生長速率減慢。生長過度減速者(<4cm/年),可適當減少劑量。部分患兒在首劑1~2周可出現短暫而少量的陰道出血。停止治療後可恢復正常的青春期和第二性徵發育。
GnRHa治療後可阻止骨齡增長,使治療後骨齡/年齡較治療前下降,從而使最終身高提高。開始治療時的預測身高和最終身高的差值可認為是治療獲得的身高,各家報道在3.5~6.5cm,這些差異受開始治療時骨齡的大小、患者的生長潛能和治療療程長短的影響,開始治療時間早,療程長,效果好。對開始治療時骨齡已達到12歲者,療效較差。治療的終止時間應在骨齡12歲左右。對那些進展緩慢型的特發性性早熟進行密切隨訪的基礎上進一步決定是否需要治療。
4、其他甲羥孕酮(安宮黃體酮)已不再用於治療性早熟。男孩顱內灰結節錯構瘤為最常見的致真性早熟的原因,由於腫瘤很小,可以不用手術,用GnRHa治療。其他腫瘤需手術,放療和(或)化療。
二、手術治療:
如性早熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應行剜除術。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側輸卵管卵巢切除術,並對對側卵巢剖視活檢。如對側卵巢與子宮無腫瘤應予保留。腹水本身不應作為惡性或根治術的指征,但須例行腹水的常規化驗與細胞學檢查。包膜完整活動的粒層細胞腫瘤,行患側腫瘤及附件切除後,可保留對側卵巢,須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經快速冰凍切片明確診斷,根據分期應行根治術。